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Comprendre le virus et ses ravages

L’hépatite B est une infection virale qui attaque le foie avec une férocité particulière. Causée par le virus de l’hépatite B, cette maladie peut se manifester sous deux formes distinctes mais également dangereuses. L’infection aiguë, qui dure plusieurs semaines et peut entraîner des symptômes graves, et l’infection chronique, qui peut persister toute une vie et conduire à des complications mortelles. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ deux cent cinquante-quatre millions de personnes vivaient avec une infection chronique à l’hépatite B en 2022, avec un million deux cent mille nouvelles infections chaque année. En 2022, l’hépatite B a causé environ un million cent mille décès, principalement dus à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire, le cancer primitif du foie. Ces chiffres ne sont pas de simples statistiques. Derrière chaque nombre se cache une personne, une famille, une histoire brisée par cette maladie impitoyable.

Le virus se transmet par contact avec du sang ou d’autres liquides corporels infectés, même en quantités microscopiques. Il peut survivre sur les surfaces jusqu’à une semaine, ce qui le rend particulièrement dangereux dans les environnements domestiques. La transmission peut se faire sexuellement, par des aiguilles contaminées, mais l’une des voies les plus courantes à l’échelle mondiale reste la transmission de la mère à l’enfant pendant l’accouchement, ce qu’on appelle la transmission périnatale. L’Académie américaine de pédiatrie explique que le virus peut également être transmis par contact étroit avec un nourrisson par un soignant ou un membre du ménage infecté, même lorsque la personne infectée est asymptomatique. Des coupures mineures, des quantités microscopiques de sang sur une surface partagée suffisent. C’est pourquoi les tests et la vaccination contre l’hépatite B sont également recommandés pour tous les membres de la famille et les personnes partageant un domicile avec un nourrisson. Le danger est partout, invisible, insidieux.

Les nouveau-nés : les victimes les plus vulnérables

Les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants sont particulièrement susceptibles à l’hépatite B et beaucoup plus susceptibles que les adolescents et les adultes de développer une infection chronique qui conduit à des complications potentiellement mortelles, notamment la cirrhose et le cancer du foie. Et parmi ceux qui développent une infection chronique à l’hépatite B, quinze à vingt-cinq pour cent mourront de la maladie, selon l’Organisation mondiale de la santé. Ces chiffres sont terrifiants. Ils devraient nous glacer le sang. Un nourrisson infecté par l’hépatite B est peu susceptible de présenter des symptômes d’infection aiguë, explique le docteur William Moss, professeur d’épidémiologie et directeur exécutif du Centre international d’accès aux vaccins à l’École de santé publique Bloomberg de Johns Hopkins. Mais ils sont extrêmement susceptibles de développer une infection chronique. Jusqu’à quatre-vingt-dix pour cent des nourrissons infectés à la naissance ou au cours de la première année de vie développeront une infection chronique, contre seulement cinq à dix pour cent des enfants plus âgés et des adultes.

Cette vulnérabilité particulière des tout-petits s’explique par l’immaturité de leur système immunitaire. Leur corps n’a pas encore développé les défenses nécessaires pour combattre efficacement ce virus agressif. Une fois l’infection chronique installée, elle peut rester silencieuse pendant des années, voire des décennies, avant de se manifester par des signes de défaillance hépatique ou de cancer. Beaucoup de personnes infectées par le virus ne sont pas conscientes de leur infection, jusqu’à la moitié selon l’OMS, et risquent donc de transmettre le virus à d’autres sans le savoir. L’infection ne provoque pas de symptômes immédiatement. L’infection aiguë peut prendre jusqu’à six mois pour que les symptômes se manifestent, qui peuvent aller de légers à graves. Le jaunissement de la peau et des yeux, l’urine foncée, une fatigue extrême, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales. Lorsqu’elle est grave, l’hépatite aiguë peut entraîner une insuffisance hépatique, qui peut conduire à la mort. Un scénario cauchemardesque pour n’importe quel parent.

Quatre-vingt-dix pour cent. Laissez ce chiffre vous pénétrer. Neuf bébés sur dix infectés au cours de leur première année développeront une infection chronique. Une infection qui les accompagnera toute leur vie. Une infection qui pourrait les tuer avant même qu’ils n’atteignent l’âge adulte. Et nous avons un vaccin. Un vaccin sûr, efficace, qui protège à quatre-vingt-dix pour cent lorsqu’il est administré dans les vingt-quatre heures suivant la naissance. Mais maintenant, on dit aux parents qu’ils peuvent « choisir ». Qu’ils peuvent « attendre ». Comme si protéger son enfant d’une maladie mortelle était une option parmi d’autres, comme choisir la couleur de la chambre du bébé.

Sources

Sources primaires

USA TODAY, « RFK Jr. panel ends recommendation of hepatitis b vaccine for newborns », Ken Alltucker, 5 décembre 2025. CNBC, « RFK Jr.’s vaccine panel weakens recommendation on hepatitis B shot for babies, scrapping universal guidance », Annika Kim Constantino, 5 décembre 2025. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, « Why Hepatitis B Vaccination Begins at Birth », Aliza Rosen, 24 septembre 2025. Organisation mondiale de la santé, « Hepatitis B Fact Sheet », 23 juillet 2025. STAT News, « RFK Jr. says he isn’t an anti-vaxxer. He’s wrong », Jonathan M. Berman, 18 novembre 2024. Centers for Disease Control and Prevention, « Clinical Overview of Hepatitis B », 2025. Centers for Disease Control and Prevention, « Hepatitis B Vaccine Administration », 2025.

Sources secondaires

American Academy of Pediatrics, « Fact-checked: Hepatitis B vaccine given to newborns reduces risk of chronic infection », 2025. Public Health Reports, « Hepatitis B Vaccination at Birth and Protection Against Chronic Infection », 2023. Hospital Pediatrics, « Improving Timeliness of Hepatitis B Vaccine Birth Dose », 2021. HepVu, « New Analysis Shows Delaying the Hepatitis B Birth Dose May Lead to Thousands of Preventable Infections », 2025. American Medical Association, Statement on ACIP hepatitis B vote, 5 décembre 2025. Merck, Statement on ACIP hepatitis B vote, 5 décembre 2025. GSK, Statement on ACIP hepatitis B vote, 5 décembre 2025. Senator Bill Cassidy, Social media statements, 4-5 décembre 2025. Dr. Richard Besser, Robert Wood Johnson Foundation, Statement on ACIP vote, 5 décembre 2025.

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