Un voleur de vision silencieux
Le glaucome est une des principales causes de cécité irréversible dans le monde. Et non, ce n’est pas une fatalité liée à l’âge, du moins pas seulement. Ce qui le rend si sournois, c’est sa discrétion. Le glaucome endommage progressivement le nerf optique, généralement sans douleur et, dans les premières années, sans causer aucun trouble visuel. Le Dr N. Soumittra, responsable de l’ophtalmologie chez MedGenome, tire la sonnette d’alarme : « Au moment où le patient consulte, car il a des difficultés au quotidien, les dommages sont souvent déjà étendus et permanents ». Car le tour de passe-passe de cette maladie est simple : elle commence par gruger notre vision périphérique, celle dont on n’a pas toujours conscience. Pour vous donner une image, c’est un peu comme regarder à travers un tube qui se rétrécit lentement, sauf qu’on ne s’en aperçoit qu’une fois que la vision centrale est touchée.
Votre ADN, un fil d’Ariane génétique
On ne naît pas avec le même risque de développer un glaucome. Près de la moitié des cas auraient une composante héréditaire, souligne la Glaucoma Research Foundation. Avoir un parent au premier degré (parent, frère, soeur) qui en est atteint multiplie considérablement le risque. Mais attention : l’hérédité n’est pas une condamnation. C’est une prédisposition.
« Le glaucome ne dépend jamais d’un seul gène, insiste le Dr Soumittra. Les gènes MYOC et OPTN, entre autres, peuvent jouer un rôle. Ils influencent la capacité du nerf optique à résister à la pression des fluides internes de l’œil.
Certains patients présentent une pression oculaire « dans la norme », mais leur nerf optique, prédisposé génétiquement, y est malgré tout sensible. C’est comme si leur seuil de tolérance était génétiquement plus bas.
Dépister avant de voir flou, un impératif médical
On ne repère pas le glaucome à l’œil nu. Le célèbre « Puff test » n’est qu’un début. En cas de risque génétique ou de signaux d’alerte, l’ophtalmologiste peut effectuer un examen complet qui combine mesure de la pression, imagerie haute définition du nerf optique et champs visuels. Désormais, l’analyse génétique commence à trouver sa place. Elle ne sert pas au dépistage de masse, mais chez une personne prédisposée, elle peut déceler un risque génétique spécifique, indiquant une surveillance accrue, comme on surveillerait un risque d’hypertension.
- L’âge (à partir de 40 ans, surtout après 60 ans)
- Les antécédents familiaux
- Des problèmes de vue (myopie forte) ou de santé (diabète, hypertension)
- Un traitement prolongé à la cortisone, en gouttes ou par voie générale
L’idée, résume le Dr Soumittra, « est de basculer d’une médecine réparatrice à une médecine prédictive et préventive. On identifie les personnes à haut risque, et on prévient les lésions, bien avant que la vision baisse de manière visible. »
Le grand défi : la prévention, pas la réparation
On ne guérit pas le glaucome, mais on peut stopper son évolution. Et c’est une distinction capitale. Les traitements, médicaments, laser, chirurgie, visent à réduire la pression intraoculaire et à ralentir la progression. Mais les dégâts sont irréversibles. Un diagnostic tardif reste la principale cause de déficience visuelle évitable liée au glaucome.
Que faire concrètement après 40-50 ans, surtout avec des antécédents familiaux ? L’examen du fond d’œil avec l’ophtalmologiste n’est pas un luxe, c’est un investissement. Le dépistage ne fait pas mal, il n’est pas invasif, et il pourrait vous préserver un bien inestimable : votre vision.
À l’ère de la médecine personnalisée, l’intérêt est double. Le conseil génétique associé aux techniques d’imagerie de pointe ne se contente plus seulement de dire « vous avez ou aurez un glaucome », mais d’estimer avec qui, et comment, il faudra mettre en place une surveillance la plus adaptée. Le but ? Ne jamais arriver au stade où, comme le dit le Dr Soumittra, la perte devient perceptible. Agir avant, pour garder le monde aussi large que le champ de notre vision.
Selon la source : timesnownews.com
Créé par des humains, assisté par IA.
La perte de vision silencieuse du glaucome : comment la génétique transforme la détection précoce.
